Гипертонический криз

Это состояние очень опасно, так как может привести к серьезным осложнениям, поэтому требует срочной медицинской помощи.

В этой статье мы разберем, почему случается гипертонический криз, что делать, чтобы он не повторился, и как помочь себе, если всё-таки стало очень плохо.

Гипертонический криз практически всегда становится полной неожиданностью для человека. Давление повышается быстро, самочувствие резко ухудшается, а органы и системы подвергаются опасности.

На сегодняшний день врачи отказались от конкретного цифрового выражения гипертонического криза, поскольку для каждого человека уровень переносимости повышенного давления будет индивидуальным. У некоторых подъем цифр до 160/100 мм рт. ст. вполне переносимый, а другим при 140/90 очень плохо, и необходима экстренная помощь.

Даже единичный случай гипертонического криза опасен для здоровья. Если эпизоды повторяются, то это говорит о том, что медикаментозная терапия для контроля давления недостаточно действует или же человек не соблюдает базовых рекомендаций врача, игнорирует здоровый образ жизни. Частые и неконтролируемые подъемы давления до индивидуально высоких значений угрожают здоровью и жизни, могут вести к тяжелым осложнениям — например, инфарктам и инсультам.

Чаще всего гипертонические кризы случаются у людей, имеющих артериальную гипертензию (хроническое повышение АД с цифрами ≥140/90 м рт. ст.). Бывают ситуации, когда кардиолог прописывает лечение, дает рекомендации, но человек их не соблюдает — забывает принимать препараты, не следит за временем приема, питанием, образом жизни.

Вот еще несколько причин гипертонического криза:

• сильный стресс или тревога,
• физическое переутомление,
• эндокринные проблемы, выделение гормонов стресса,
• болезни почек, например почечная недостаточность,
• сердечные заболевания, некоторые пороки,
• курение сигарет или злоупотребление алкоголем,
• побочные эффекты некоторых лекарств.

От гипертонического криза чаще всего страдают пожилые, люди, которые едят много сладкого, соленого и жирного, имеют в анамнезе сахарный диабет + ожирение, проблемы с сердцем и сосудами, гормонами и почками. Мужчины наиболее подвержены скачкам давления в пожилом возрасте, а женщины — во время беременности и в период менопаузы.

Когда давление поднимается, то самочувствие резко ухудшается: у человека начинает болеть или кружиться голова, появляется слабость, ему хочется срочно прилечь, оставив даже самые важные дела.

Однако при гипертоническом кризе симптоматика более яркая, так как давление повышается гораздо выше границ предельной нормы, человек сталкивается с:

• тошнотой и рвотой,
• потливостью,
• одышкой,
• болью и дискомфортом в груди,
• онемением и слабостью в руках или ногах,
• сильным головокружением,
• проблемами со зрением,
• дрожью в теле,
• чувством страха и тревоги,
• учащенным мочеиспусканием.

Нередко симптомы гипертонического криза могут быть похожи на паническую атаку. Это внезапный приступ страха, тревоги и паники, который сопровождается сильным сердцебиением, болями и дискомфортом в груди, головокружением, ощущением нехватки воздуха, тошнотой, позывами в туалет.

Как отличить одно от другого? Во-первых, обратите внимание на длительность приступа. При панической атаке он длится около 30 минут. Что касается гипертонического криза, то здесь приступ совсем другой — он может продолжаться дольше. Во-вторых, важно учитывать и чувство страха. При панической атаке оно становится доминирующим, человек буквально не может найти себе место.

В-третьих, важно и сердцебиение. Во время панической атаки сердце стучит так, что кажется, оно вот-вот выскочит из груди. Во время гипертонического криза все наоборот: ритм слабый, примерно 50–55 ударов в минуту. И конечно же, важны показатели давления. Если вы пострадали от панической атаки, то верхние цифры будут до 180, нижние — от 80 до 100. В случае с гипертоническим кризом показатели будут совсем другими, цифры резко поползут вверх.

Одна из основных ошибок при гипертоническом кризе — это резко и быстро снижать давление всеми возможными способами. Делать этого ни в коем случае нельзя! Чрезмерно быстрое снижение артериального давления может привести к ухудшению мозгового кровотока и нарушению мозгового кровообращения. Так, например, человек выпил одну таблетку, а через 10 минут уже пьет вторую, так как не почувствовал должного эффекта. Однако нужно время, чтобы лекарство всосалось в желудке.

Всегда следует учитывать, что у антигипертензивных препаратов есть кумулятивный эффект, то есть их действие суммируется. Если, допустим, человек выпил одну таблетку и через полчаса вторую, то подействуют сразу обе. Иногда бесконтрольный самостоятельный прием лекарств может привести к развитию инфаркта, инсульта, потере сознания. Поэтому лучшее, что вы можете сделать при гипертоническом кризе, — это как можно скорее вызвать скорую помощь, а не заниматься самолечением.

При резком повышении давления в первую очередь надо вызвать скорую помощь. Пока врачи едут, вы можете облегчить свое состояние, вот что для этого нужно сделать:

• примите удобное положение: полусидя, чтобы уменьшить приток крови к головному мозгу, или лежа;
• откройте окно или форточку, чтобы обеспечить приток свежего воздуха;
• если вам прописаны какие-то лекарства от давления, то примите их, соблюдая дозировку;
• выключите свет, музыку, уберите все раздражающие факторы;
• дышите медленно и глубоко, пейте воду;
• при возможности измеряйте давление каждые 20 минут, чтобы сообщить цифры медикам.

Категорически нельзя делать физические упражнения, бесконтрольно пить лекарства от давления, заниматься домашними делами, пить кофе и таблетки от головной боли. Забудьте про народную медицину и странные советы от знакомых — вы рискуете сильно навредить себе.

Лечащий врач во время осмотра изучит историю болезни, чтобы определить, есть ли какие-либо основные заболевания, патологии, пороки развития или хирургическое вмешательство, ведь все это может быть провокатором гипертонического криза.

Врач также несколько раз измерит артериальное давление на обеих руках, выслушает все жалобы и выяснит, какие лекарства вы принимаете и в каких дозировках.

Вот какие анализы и инструментальные исследования могут быть рекомендованы:

• анализы крови и мочи, чтобы оценить, правильно ли функционируют печень и почки;
• электрокардиография для исключения любой аномальной электрической активности из-за гипертонического криза в сердце;
• УЗИ сердца и сосудов;
• рентген или компьютерная томография могут быть назначены, если врач подозревает повреждение органов-мишеней.

Лечить гипертонический криз должен только врач, ведь именно специалист может поставить правильный диагноз и назначить эффективную терапию.

Главная цель — постепенно снизить давление до нормального уровня. Для этого медики используют внутривенные или пероральные препараты. Целевое артериальное давление и скорость его снижения будут варьироваться в зависимости от причины, тяжести симптомов и общего состояния пациента.

Бывают случаи, когда человека необходимо положить в больницу, так как его нужно лечить в условиях интенсивной терапии с непрерывной инфузией титруемого антигипертензивного препарата короткого действия.

Главная цель — это скорректировать образ жизни, а также контролировать давление. Если у вас есть гипертония, то принимайте лекарства, которые назначил врач, даже если чувствуете себя хорошо. Ежедневно измеряйте давление и записывайте все показания в специальный блокнот.

Поддерживайте здоровый вес: следите за питанием, регулярно занимайтесь спортом, учитывая ваш возраст и анамнез. В любом случае можно устраивать долгие прогулки, ведь у ходьбы практически не бывает противопоказаний.

Бросайте курить, не употребляйте спиртное, ешьте меньше соли и ограничьте стресс — всё это поможет держать давление в норме и избежать гипертонического криза.

Если у вас есть проблемы с давлением, то не медлите с визитом к врачу. В Клинике Фомина работают профессиональные кардиологи, которые помогут подобрать эффективную и безопасную терапию, ответят на все вопросы и не оставят вас наедине со своей проблемой. Записаться на прием можно по номеру телефона, на сайте или в приложении.

Текст статьи носит информационный характер и не предназначен для диагностики или назначения лечения. По вопросам здоровья обратитесь к врачу.