Гидросальпинкс

Иногда в просвете маточной трубы скапливается прозрачная жидкость. Такое состояние называют «гидросальпинкс». Он обычно не болит и не беспокоит, но может привести к бесплодию и внематочной беременности.

В статье рассказываем, как возникает гидросальпинкс и какими симптомами он может проявляться. Объясняем, почему его не лечат медикаментами, а только хирургическим путем.

Гидросальпинкс обычно начинается с воспаления маточной трубы — сальпингита. Его могут вызывать инфекции, передающиеся половым путем (например, хламидиоз или гонорея), или осложнения после операций (например, аппендэктомии). Воспаление повреждает внутреннюю оболочку трубы и ее фимбрии. В ответ организм пытается «залатать» повреждение — и образует спайки: плотные тяжи из соединительной ткани. Постепенно спайки перекрывают просвет маточной трубы и формируют из нее замкнутую полость.

Клетки, выстилающие трубу изнутри, в норме производят небольшое количество слизи — она нужна для продвижения сперматозоидов. Но если жидкость не может выйти, она накапливает внутри и растягивает стенки. Так маточная труба превращается в заполненный жидкостью мешок. Это и есть гидросальпинкс.

Гидросальпинкс можно разделить на односторонний и двухсторонний, при котором в процесс вовлечены одна или обе маточные трубы. Еще в медицинской литературе можно встретить упоминание о простом и фолликулярном гидросальпинксе. При простом в маточной трубе образуется только одна полость, при фолликулярном — несколько, разделенных перетяжками.

Заболевание возникает на фоне хронического воспаления в маточной трубе или других ВЗОМТ (воспалительных заболеваний органов малого таза). Это воспаление повреждает ткани, приводит к закупорке просвета и способствует накоплению жидкости.

Вот основные факторы, которые приводят к развитию гидросальпинкса:

инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);

воспалительные заболевания органов малого таза, вызванные условно-патогенной флорой при снижении местного иммунитета;

операции на органах малого таза;

внутриматочные манипуляции — например, выскабливание полости матки;

тяжелые роды и послеродовые инфекции.

Гидросальпинкс — это результат длительного воспалительного процесса. Часто между перенесенной инфекцией или операцией и обнаружением гидросальпинкса проходят месяцы или годы. Иногда женщина может даже не знать о воспалении, особенно если оно протекало бессимптомно.

Заболевание часто протекает бессимптомно. У него нет каких-то особенных признаков, которые сразу бы указывали на скопление жидкости в маточных трубах. Симптомы, даже если они появляются, обычно неспецифичны и могут сопровождать другие гинекологические заболевания:

тянущие или ноющие боли в нижней части живота, нередко только с одной стороны;

дискомфорт или боль во время интимной близости;

болезненные менструации..

Иногда гидросальпинкс протекает на фоне острого воспаления органов таза и приводит к появлению таких симптомов:

• повышение температуры тела;
• выраженная боль в нижней части живота.

Если вы заметили у себя какие-либо из этих симптомов, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.

Гидросальпинкс часто протекает бессимптомно и не причиняет существенного дискомфорта. Но иногда он может привести к следующим осложнениям.

Если у вас есть гидросальпинкс, не забывайте регулярно посещать гинеколога и проходить обследование. Это поможет вовремя выявить осложнения, сохранить здоровье и повысить шансы на наступление беременности.

Вот какие методы использует врач-гинеколог:

Выбор методов будет зависеть от течения болезни. Тактику обследования определяет врач индивидуально для каждой пациентки.

Гидросальпинкс невозможно вылечить медикаментозно. Единственный эффективный метод лечения — хирургическая операция. Обычно ее проводят в плановом порядке после подготовки. Экстренная операция может быть нужна при разрыве гидросальпинкса или других осложнениях.

Обычно операцию проводят лапароскопическим доступом — через небольшие проколы в брюшной стенке. После такого вмешательства не остается заметных рубцов, и восстановление происходит быстро.

В большинстве случаев во время операции делают сальпингэктомию — удаление маточной трубы. Такая операция позволяет полностью устранить проблему и убрать потенциальный источник инфекции.

Реже проводят сальпингостомию — вскрывают ампулярный конец трубы ближе к яичнику и извлекают скопившуюся жидкость. Однако после сальпингостомии может быть рецидив. Поврежденная слизистая оболочка маточной трубы склонна к повторному образованию спаек и появлению гидросальпинкса. К тому же измененная труба всё равно остается плохо проходимой для сперматозоидов и снижает вероятность наступления беременности

Чтобы снизить риск развития гидросальпинкса, рекомендуется:

• проходить осмотры у гинеколога не реже одного раза в год;
• использовать барьерную контрацепцию для защиты от ИППП;
• своевременно лечить выявленные инфекции;
• соблюдать рекомендации врача после родов, абортов, выкидышей и гинекологических операций.

После хирургического лечения гидросальпинкса в течение 2–4 недель рекомендуется:

• ограничить физические нагрузки;
• не посещать баню и сауну;
• не вести половую жизнь.

Вернуться к привычной жизни можно через 3–4 недели, если нет осложнений. В дальнейшем — регулярно посещать врача и делать УЗИ органов малого таза.

С заболеванием можно справиться: пройти лечение и благополучно зачать ребенка. Проконсультируйтесь с гинекологом: врач проведет осмотр, назначит обследование, подробно объяснит его результаты и выберет лучшую тактику. Записаться на прием можно по телефону у администратора, на сайте или в приложении.