
Кустова Юлия Владимировна
Стаж 17 лет
Маммолог, Онколог, Хирург
Обнаружили у себя под кожей небольшую мягкую «шишку», которая не болит и вообще никак не беспокоит? Возможно, это липома — доброкачественное образование, растущее из жировой ткани. Спешим успокоить: она не опасна, редко вырастает до больших размеров и обычно не беспокоит.
Липома обычно не требует лечения, но показать ее врачу все же стоит — убедиться, что это действительно образование, растущее в жировой клетчатке. Запишитесь на консультацию к хирургу в Клинике Фомина — врач проведет осмотр, поставит точный диагноз и даст рекомендации по наблюдению или лечению.
На ощупь она обычно мягкая или плотноватая, но всегда эластичная. Ее можно немного сдвинуть пальцами под кожей — вы ощутите, как она перекатывается под ними. Выглядит как округлая или овальная шишка. При этом кожа над ней всегда обычного цвета.
Липома может появиться где угодно — там, где есть жировые клетки. Но чаще всего она возникает на спине, животе, плечах, груди, руках и ногах. Крайне редко — на голове. Ее излюбленное место — на поясе, там, где вы обычно носите ремень или где одежда может немного натирать. Иногда — вокруг внутренних органов, и чаще всего они образуются в органах желудочно-кишечного тракта.
Липома растет очень медленно. Вы можете много лет не обращать на нее внимания или изредка отмечать небольшое уплотнение под кожей. Она не болит и не чешется, редко достигает величины более 5 см. Дискомфорт может возникнуть, только если она выросла очень большой или расположена в месте, где постоянно давит одежда или ремень.
Липома не влияет на общее состояние, не становится причиной слабости или повышения температуры. Она просто тихонько увеличивается в размере, но при этом остается на своем месте.
Если вы обнаружили у себя мягкую, подвижную, безболезненную шишку под кожей, которая появилась давно и растет медленно, — с огромной долей вероятности это и есть липома, она же жировик.
Липома — это не рак. Это просто локальное скопление жировых клеток, решивших жить немного обособленно. Повода для паники нет! Конечно, показаться врачу для точного диагноза нужно, но сделать это можно в спокойной обстановке и в удобное для вас время.
Липому можно не трогать, если она:
В этих случаях удаление скорее вопрос эстетики или личного комфорта, а не медицинской необходимости. Вы можете спокойно жить с образованием, просто периодически показывайтесь врачу.
Стоит задуматься об удалении опухоли, если она:
Если наличие образования, даже маленького и безобидного, постоянно вызывает у вас тревогу, обратитесь к хирургу — удаление может быть оправдано для вашего психологического комфорта.
Образования, расположенные вокруг внутренних органов, удаляют, если они нарушают их работу. Например, липомы полости живота могут стать причиной хронической боли и кровотечения. Большие образования могут перекрыть просвет кишечника и привести к его непроходимости — и тогда без экстренной операции не обойтись.
Хотя липома — это почти всегда доброкачественное образование, важно знать признаки, требующие срочной консультации врача:
Если вы заметили любой из этих признаков, не откладывайте визит к врачу. Только специалист может поставить точный диагноз и отличить липому от других образований.
Вот от каких заболеваний в первую очередь нужно отличать липому:
Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно — обратитесь к врачу. В Клинике Фомина для точной диагностики мы используем только современные методы, чтобы исключить любые сомнения и выбрать правильную тактику.
Чтобы быть уверенными на 100%, что под кожей именно жировик, а не что-то другое, врачи Клиники Фомина используют несколько надежных методов.
Хирург внимательно осмотрит липому — оценит размер, форму и цвет кожи над ней. С помощью пальпации определит консистенцию (мягкая/плотная/эластичная), подвижность (перекатывается ли под кожей или спаяна с тканями), четкость границ и наличие болезненности.
Ультразвуковой датчик позволяет увидеть образование под кожей в реальном времени. УЗИ показывает точные размеры, структуру, глубину залегания, четкость границ и самое главное — отсутствие кровотока внутри уплотнения (признак доброкачественного образования).
Этот метод используют в сложных случаях. МРТ незаменима, если липома расположена очень глубоко (например, в мышцах, в брюшной полости или грудной стенке), имеет нетипичные признаки или нужно оценить ее расположение по отношению к крупным нервам, сосудам, внутренним органам
Под местной анестезией с помощью тонкой иглы врач берет небольшой кусочек ткани из образования. Этот образец изучают под микроскопом. С помощью биопсии можно поставить точный диагноз и отличить доброкачественную опухоль от более опасных заболеваний.
Все анализы и обследования можно пройти в клинике. Приходите, будет быстро и не больно!
Решение всегда принимают индивидуально. В Клинике Фомина мы не настаиваем на удалении «на всякий случай», а предлагаем взвешенный подход.
Когда можно просто наблюдать? Если липома маленькая, не растет (или растет очень медленно), не болит, не мешает физически и не вызывает психологического дискомфорта. Достаточно периодически (например, один раз в год во время визита к хирургу) обращать внимание на ее размер и состояние. Многие люди годами живут с такими жировиками без каких-либо проблем.
Когда рекомендуется удаление липомы? Опухоль рекомендуют удалять, если она быстро растет или причиняет дискомфорт. Вы также можете избавиться от нее по желанию — из эстетических соображений или ради собственного спокойствия.
Тактика операции будет зависеть от размера, локализации и глубины образования. Хирург подробно обсудит с вами все варианты.
Классическое хирургическое иссечение
Классическое хирургическое иссечение. Врач делает небольшой разрез кожи, выделяет и удаляет образование целиком. Это универсальный метод, который подходит для уплотнений любого размера и локализации. Но чаще его используют для крупных, глубоких или расположенных в сложных местах. Удаленную липому можно отправить на гистологическое исследование.
Лазерное удаление
Врач использует хирургический лазер вместо скальпеля. Луч лазера одновременно рассекает ткани, запаивает сосуды и обладает бактерицидным действием. Подходит для жировиков среднего и небольшого размера, в том числе на открытых участках тела.
Радиоволновое удаление
Врач удаляет жировик с помощью высокочастотных радиоволн. Электрод выпаривает внутриклеточную жидкость и одновременно прижигает ткани. При такой операции повреждение тканей будет минимальным — она проходит практически бескровно. Идеально для небольших поверхностных образований.
Все процедуры проводят под местной анестезией. Врач сделает укол обезболивающего препарата непосредственно в область вокруг липомы. Вы будете в сознании, но не почувствуете боли во время самой процедуры. Неприятные ощущения могут быть только от самого укола анестетика — легкое жжение на несколько секунд. При крупных или множественных образованиях операцию могут провести под наркозом.
Удаление липомы — это амбулаторная процедура. Вам не нужно ложиться в больницу. Вы приходите в клинику в назначенное время и проходите процедуру удаления — она обычно длится от 15 до 40 минут. После операции отдыхаете под наблюдением медперсонала и спокойно отправляетесь домой в тот же день. Врач даст подробные рекомендации по уходу за ранкой.
Надежных безоперационных методов лечения не существует. Даже если вы нашли в интернете рецепты мазей, примочек, компрессов или обещания «рассосать жировик» с помощью массажа или диеты — к сожалению, это пустая трата времени и денег.
Единственный эффективный способ навсегда избавиться от жировика — это его физическое удаление одним из современных методов: хирургия, лазер, радиоволны. Если вас беспокоит жировик, обратитесь за консультацией к хирургу в Клинику Фомина — мы подберем оптимальное решение без риска.
Немедленно обратитесь к хирургу. Боль для липомы— нетипичный симптом. Она может указывать на воспаление или на то, что образование давит на нерв или сосуд. Не терпите боль и не занимайтесь самолечением. Врач определит причину и предложит решение.
Практически нет. Она не может рассосаться самостоятельно, под действием диет, мазей или массажа. Известны лишь единичные случаи спонтанного уменьшения, но это исключение, а не правило.
Если липом не беспокоит — безопасно. Однако если есть показания к удалению — откладывать не стоит. Следите за изменениями и не игнорируйте тревожные признаки.
Да, могут появиться новые жировики на других участках тела. Это связано с индивидуальной предрасположенностью. Однако если опухоль удалена полностью (вместе с капсулой) — на этом же самом месте она, как правило, не вырастает снова.
Обычно очень медленно — миллиметры в год. Большинство образований увеличиваются годами, практически незаметно для человека. Быстрый рост (заметное увеличение за несколько недель или месяцев) — это тревожный признак, требующий срочной консультации врача.
Остались вопросы? Хирурги Клиники Фомина всегда готовы дать вам честный и понятный ответ!
Липома — не повод для паники, но и игнорировать ее не стоит. Если вы заметили у себя шишку под кожей — обратитесь к хирургу. Врач проведет осмотр, назначит обследование и поставит точный диагноз. Если будет нужно удалять — сделает это быстро и комфортно. Запишитесь на прием к врачу по телефону через администратора клиники или на сайте.
Кутякова, 122
Саратов, улица Кутякова, 122.
Клиника находится в центре города, недалеко от ТЦ "Триумф Молл", в квартале между улицами Астраханской и Рахова. На общественном транспорте удобнее всего доехать до остановки "ТЦ "Триумф Молл" (маршрутки номер 8, 8а, 56, 72 и 73) и пройти в сторону ул. Рахова. Или от остановки "ул. имени Рахова" (автобусы: 53, 284 или маршрутки: 8, 8а, 13, 33, 66, 72, 73,99) пройти в сторону ул. Астраханская.
Выбрать другой город
Дмитрий Фомин,Если у вас случилась проблема в стенах нашей клиники, если у вас есть вопросы или конструктивная критика — напишите мне! Все сообщения читаю лично.