Вдовий горб

Вдовий горб (холка) — это локальное скопление жировой ткани в области седьмого шейного позвонка, у самого основания шеи. В медицине это состояние называют липодистрофией шейно-грудного отдела.

В прошлом вдовий горб часто наблюдали у пожилых женщин, потерявших мужей. Считалось, что он возникает из-за долгого сидения в сгорбленном положении за шитьем или вязанием в период траура.

Современная медицина считает иначе. Известно, что горб часто возникает при гормональных перестройках в менопаузу и в любом возрасте — у тех, кто вынужден долго напрягать мышцы шеи, например, при работе за компьютером. У мужчин холка на шее встречается редко и обычно на фоне выраженного остеохондроза.

Вдовий горб развивается постепенно. Сначала в области седьмого позвонка накапливаются жировые клетки. Появляется мягкая жировая подушка, которая может исчезать при снижении веса или после специальной гимнастики.

Со временем вокруг жировых клеток разрастается плотная соединительная ткань, и уплотнение становится жестким. Оно уже не исчезает самостоятельно или в результате тренировок.

Самые частые причины возникновения вдовьего горба:

• гормональные изменения. Холка на шее чаще всего появляется в менопаузу. Яичники перестают вырабатывать эстрогены, меняется обмен веществ, жировая ткань откладывается в том числе и в области седьмого шейного позвонка. У мужчин такое случается при дисбалансе тестостерона или приеме гормональных препаратов;
• генетическая предрасположенность. Если у мамы и бабушки была выраженная холка, высока вероятность, что она появится и у женщины. Обычно есть и другие признаки метаболических нарушений: склонность к полноте, повышение глюкозы в крови;
• сидячая работа. Если долго сидеть за компьютером, голова смещается вперед, и спазмируются мышцы на задней поверхности шеи. Хроническое напряжение нарушает ток крови и лимфы, создает условия для разрастания жировой и фиброзной ткани. Постепенно эта область уплотняется, и формируется холка;
• системные заболевания. Например, при синдроме Иценко — Кушинга происходит отложение жира в области шеи и лица.

Тема специфических гормональных опухолей раскрыта в статье о синдроме Иценко — Кушинга. 

Вдовий горб не только постепенно меняет осанку, заставляет держать голову наклоненной и приводит к искривлению позвоночника. Он также давит на позвоночные артерии, питающие головной мозг.

Холка меняет положение центра тяжести, и чтобы скомпенсировать смещение, человек непроизвольно наклоняет голову вперед. В таком положении шейные позвонки давят на артерии, проходящие в позвоночном канале. Чем больше выражена холка, тем сильнее стеноз сосудов, и тем меньше крови поступает в вертебробазилярный бассейн — зону мозга, отвечающую за равновесие, координацию и зрение.

Вертебробазилярная недостаточность проявляется постепенно. Сначала возникает легкое головокружение при резком повороте головы, потемнение в глазах или мелькание мушек. Позже присоединяются другие симптомы:

• шум в ушах;
• боль в шее и плечах;
• ухудшение памяти;

ограничение подвижности — становится сложно поворачивать голову;

дроп-атаки — человек внезапно падает, но сохраняет сознание.

Нарушение биомеханики позвоночника изнашивает межпозвонковые диски. Возникают протрузии и грыжи, которые дополнительно сдавливают нервные корешки и усиливают боль.

Диагностику проводит хирург или ортопед. Врач прощупывает образование, оценивая его плотность, подвижность и границы, измеряет высоту и толщину, чтобы отслеживать динамику. Затем назначает обследование:

УЗИ мягких тканей — показывает толщину жирового слоя, наличие фиброзных перегородок, структуру подкожной клетчатки;

МРТ шейного отдела позвоночника — позволяет выявить протрузии и грыжи дисков, компрессию спинного мозга или корешков;

компьютерная томография — помогает оценить костную ткань, исключить опухоли, остеофиты или аномалии развития позвонков;

анализы крови — выявляют нарушения жирового обмена, склонность к атеросклерозу, гормональный сбой;

денситометрия — оценивают плотность костей, так как вдовий горб часто сочетается с остеопорозом.

Липосакция — это единственный способ гарантированно избавиться от вдовьего горба. Операцию проводят под местной анестезией. Сначала хирург вводит в подкожную клетчатку специальный раствор — он обезболивает, сужает сосуды и превращает жир в эмульсию. Затем через микропроколы длиной 2–3 миллиметра вводит тонкую канюлю, аккуратно разрушает и отсасывает жировую ткань вместе с фиброзными тяжами.

После липосакции ткани почти не травмируются и заживают быстро без образования рубцов. Когда спадает отек, шея приобретает плавный контур, и холка исчезает.

Удаление вдовьего горба методом липосакции позволяет навсегда устранить дефект. Запишитесь на прием к пластическому хирургу.

Есть мнение, что жир в области седьмого позвонка можно «сжечь» обычными упражнениями. Но на самом деле холка относится к так называемым жировым ловушкам. Из-за хронического спазма мышц и фиброзных изменений эта область плохо кровоснабжается, и обмен веществ здесь замедлен. Поэтому человек может похудеть везде, но холка не исчезнет.

Упражнения для коррекции осанки замедляют рост горба, однако они не могут устранить уже сформировавшуюся фиброзную или жировую ткань. У ЛФК другая задача — поддерживать осанку и укреплять мышцы. Специальные упражнения растягивают грудные мышцы, укрепляют разгибатели спины и возвращают шею в физиологическое положение. Они замедляют прогрессирование холки, устраняют головные боли и дискомфорт в шее.